21. Kontracepce, přístupy ke zmírnění klimakterických obtíží

část otázky v rámci předchozí:
20. Pohlavní hormony, využití pohlavních hormonů v léčbě nádorových onemocnění

Which method of contraception suits me? - NHS (www.nhs.uk)
Přechod (klimakterium): příznaky | NZIP
Menopauza | MedLike (medvik.cz)
Solen: Klimakterické problémy a jejich řešení v ordinaci praktického lékaře

Kontracepce

Kromě hormonální kontracepce též:

Kondomy - náchylné k defektům, musí se nasadit správně, alergie na latex je relativně častá, musí se používat lubrikace s opačnou polaritou, jinak dochází k degradaci materiálu (latex s lubrikantem na bázi glycerinu v pořádku, na bázi olejů ale ne)

Pesary - dělí se na poševní diafragmy a na vaginální kloboučky, viz wiki

Inzert s mědí - výhoda je zavedení jednou za několik let, nevýhoda je bolestivost zavedení, častější infekce genitálu.

Vasektomie - účinné, bolestivé, relativně nevratné.

Spermicidy - samostatně relativně málo účinné ale lze je kombinovat s ostatními metodami (hlavně spermicid v lubrikaci + kondom nebo pesar)

Přerušovaný koitus, "plodné a neplodné dny" - metody s minimální spolehlivostí

Zmírnění klimakterických obtíží

Klimakterium = fyziologický pokles produkce estrogenů a gestagenů. Nastává nejčastěji mezi 45. a 55. rokem věku, průměrně v 51 letech.
Menopauza = poslední menstruační krvácení
Klimakterium = období po menopauze

Hormonální terapie:
estrogen-progestogenní terapie a estrogenní terapie u žen po hysterektomii (viz předchozí otázku).

Antidepresiva:
kromě postmenopauzálních změn nálad jsou efektivní i proti návalům horka. Jde hlavně o SSRI a venlafaxin. Redukce návalů horka je popsána i u gabapentinu.

Fytoestrogeny:
přírodní látky chemicky připomínající estrogeny, získávané především ze Sóji luštinaté (Glycine max), Ploštičníku hroznovitého (Cimicifuga racemosa) a Jetele červeného (Trifolium Praetense). Je zde problematika obsahové nejednotnosti různých extraktů.

Menofem tbl.: ploštičník. Doporučeno 1 - 0 - 1. Má indikaci klimakterické obtíže.

Mastodynon gtt.: Agnus castus, Caulophyllum thalictroides, Cyclamen europaeum, Strychnos ignatii, Iris versicolor, Lilium tigrinum. Dávkování 2xD 30 kapek. Indikace premenstruační syndrom a mastodynie.
Agnucaston: Agni casti fructus extractum siccum. Indikace není menopauza ale premenstruační syndrom apod.

Předchozí otázka | Rozcestník | Následující otázka