Specifika farmakokinetiky v dětském věku (pediatriepropraxi.cz)
Farmakoterapie v dětském věku (muni.cz)
Dítě není malý dospělý. Nelze pouze přepočítat farmakokinetiku podle váhy pacienta.
Pediatričtí pacienti jsou často nespolupracující, s výhodou lze užít čípků a ochucených lékových forem, které minimalizují riziko vyplivnutí perorálního léčiva. Dále se v odůvodněných případech připravují IPLP, které jsou HVLP dostupné jen ve verzi pro dospělé pacienty (nitrofurantoin, KCl...).
Je vhodné myslet na to, že u ještě kojených dětí může docházet k absorpci látek podávaných matce přes mateřské mléko. Vhodnost jednotlivých látek při kojení zpracovává mj. databáze LactMed:
Drugs and Lactation Database (LactMed®) - NCBI Bookshelf (nih.gov)
Velká část běžně užívaných léčiv nelze v dětství použít jednoduše pro nedostatek klinických zkušeností, jiná jsou kontraindikována kvůli možnému poškození vyvíjejícího se těla (flurochinolony). Dále se mohou častěji vyskytnout NÚ, které jsou u starší populace vzácné.
KID list - Key Potentially Inappropriate Drugs in Pediatrics: The KIDs List - PMC (nih.gov)
Chloramfenikol - Gray baby syndrome
Benzokain - methemoglobinemie
Kodein - útlum dechového centra
Gentamicin oční mast - závažné reakce u novorozenců
Lamotrigin - vyrážky
Lidokain - arytmie
Loperamid - do 6 let riziko koliky, letargie (penetrace přes HEB u dětí)
Azitromycin - hypertrofická stenóza vrátníku
Olanzapin - metabolický syndrom při dlouhodobém užívání
Salicyláty - Reyův syndrom