Redukce léčiva na 3 měsíce

Online kalkulačku pro kontrolu předepsaného množství naleznete zde.

Lékař při předepisování léčiv pro použití mimo zdravotnické zařízení musí respektovat několik pravidel. Nejdůležitější z nich vychází z vyhlášky 329/2019 o předepisování léčivých přípravků při poskytování zdravotních služeb. §5 písm. 3 odst. d)

v případě předepisování léčivého přípravku na účet veřejného zdravotního pojištění může elektronický recept obsahovat více než jedno balení jednoho druhu léčivého přípravku pro zajištění léčby pacienta do jeho další kontrolní návštěvy u ošetřujícího lékaře, nejdéle však na dobu 3 měsíců

Z tohoto úryvku vyplývá jednak to, že přípravky nehrazené zdravotními pojišťovnami jako perorální antikoncepce nebo léky na podporu erekce lze předepsat i na delší období a jednak to, že pro správný výpočet dávky na tři měsíce je nutné znát pacientovo dávkování.

V praxi je toto pravidlo zjednodušováno na 90 dní a důslednost jeho vymáhání pojišťovnami roste s rostoucí cenou hrazených přípravků. Toleruje se ale nejnižší násobek počtu balení tak, aby se pokryly ony tři měsíce. Kupříkladu předepíše-li lékař balení 90 tbl. při dávkování jednou denně a balení 90 tbl. není dostupné, toleruje se expedice dvou balení po 56 tbl.

Velmi patrné je využití tohoto pravidla při vydávání inzulinů a jiných parenterálních antidiabetik, kde se velmi liší dávkování pro jednotlivé pacienty. Pokud lékař předepíše vysoký počet balení bez udání dávek, pojišťovny jednou za několik měsíců zpětně zamítnou vyplacení úhrad za již vydané léky. Škody vzniklé lékárně tímto (legálním) zamítnutím mohou dosahovat statisíců a je tedy pochopitelné, že lékárníci množství vydaných léčiv bedlivě kontrolují, byť k nelibosti pacientů, kteří si musejí novou dávku léků sehnat o něco dříve.

U tekutých léčivých přípravků se musí brát v potaz objem a doba použitelnosti po otevření. Typicky oční kapky mohou být po otevření užívány jen měsíc kvůli zajištění mikrobiologické jakosti. Pacient při dlouhodobém užívání musí dostat tři balení i pokud by objemem stačilo na tři měsíce jedno.

Níže naleznete orientační tabulku vysvětlující kolik jednotek antidiabetik denně musí pacient aplikovat, aby mohl dostat určitý počet balení:

Ve sloupcích je vždy naznačená nutná denní dávka pro výdej daného množství balení
NázevDoplněk názvu2 ks na 90 d:3 ks na 90 d:4 ks na 90 d:5 ks na 90 d:
Abasaglar5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Actrapid Penfill5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Apidra SoloStar5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Apidra5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Fiasp1x10 ml á 100 IUdo pumpydo pumpydo pumpydo pumpy
Fiasp Penfill5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Fiasp Flextouch5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Humalog1x10 ml á 100 IUdo pumpydo pumpydo pumpydo pumpy
Humalog 5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Humalog Kwikpen5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Humalog Kwikpen5x3ml á 200IU34 IU/den67 IU/den101 IU/den134 IU/den
Humulin N5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Humulin N Kwikpen10x3ml á 100IU34 IU/den67 IU/den101 IU/den134 IU/den
Humulin Kwikpen5x3ml á 200IU34 IU/den67 IU/den101 IU/den134 IU/den
Humulin R Cartridge5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den50 IU/den67 IU/den
Humulin R Kwikpen10x3ml á 100IU34 IU/den67 IU/den101 IU/den134 IU/den
InsultardPenfill5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Lantus5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Lantus SoloStar5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Levemir Flexpen5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Levemir Penfill5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Lyumjev KwikPen5x3ml á 200IU34 IU/den68 IU/den102 IU/den136 IU/den
Novorapid1x10ml á 100IUdo pumpydo pumpydo pumpydo pumpy
Novorapid PumpCart5x1,6ml á 100IU9 IU/den18 IU/den27 IU/den36 IU/den
Novorapid Penfill5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Novorapid FlexPen5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Ozempic 0,25 mgá 4 dávky po týdnumax 3 balmax 3 balmax 3 balmax 3 bal
Ozempic 0,50 mgá 4 dávkymax 3 balmax 3 balmax 3 balmax 3 bal
Ozempic 1 mgá 4 dávkymax 3 balmax 3 balmax 3 balmax 3 bal
Saxenda 3x3ml á 6mg0,6 mg/den1,2 mg/den1,8 mg/den2,4 mg/den
Suliqua5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Toujeo Doublestar3x3ml á 300IU31 IU/den61 IU/den91 IU/den121 IU/den
Toujeo SoloStar3x1,5ml á 300IU16 IU/den31 IU/den46 IU/den61 IU/den
Tresiba5x3ml á 100IU17 IU/den34 IU/den51 IU/den67 IU/den
Tresiba FlexTouch3x3 ml á 200IU21 IU/den41 IU/den61 IU/den81 IU/den
Trulicity4x0,5ml á 1,5 mg 1xtýdmax 3 balmax 3 balmax 3 balmax 3 bal
Victoza2x3ml á 6mg0,5 mg/den0,9 mg/den1,3mg/den1,7 mg/den
Xultophy3x3ml á 100IU11 IU/den21 IU/den31 IU/den41 IU/den

Tento systém lze legálně obejít dvěma způsoby. Předepsáním na tzv. opakovací recept lze expedovat opět léky jen na tři měsíce na jedno opakování, počet opakování však reálně omezený není. Lze tedy vydat léky na například pět tříměsíčních úseků najednou. Druhým způsobem je vystavení dvou receptů se stejným lékem na stejného pacienta. Opět neexistuje limit pro vyzvednutí léků na několik stejných receptů.

Obsah stránek má pouze informativní charakter. Jakékoliv zdravotní rozhodnutí by mělo být učiněno na základě konzultace s odborníkem.
2022-2024