48. Specifika farmakoterapie v geriatrii, příklady

Suchý: Příspěvek k problematice geriatrické farmakoterapie - farmaciepropraxi.cz
SÚKL: Specifika farmakoterapie ve stáří
Koncept léčiv nevhodných ve stáří – farmakologické a farmakoepidemiologické aspekty | Remedia
Nová evidence‑based kritéria pro posouzení vhodnos... | proLékaře.cz (prolekare.cz)
Specifika farmakoterapie seniorské populace v intenzivní péči (akutne.cz)
STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) and START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment). Consensus validation - PubMed (nih.gov)

Typické změny ve stáří:

• Úbytek svaloviny
• Úbytek kostní hmoty
• Vyšší procento tělesných tuků a vody
• Nižší aktivita enzymů
• Nižší efektivita orgánů
• Horší zpracovávání informací a dávkovacích schémat
• Horší zrak, sluch
• Horší paměť, kognitivní funkce
• V některých případech nutný přechod od kurativní farmakoterapie k paliativní

Potenciálně nevhodné léky ve stáří:

• Lipofilní léky s dlouhým biologickým poločasem (Diazepam)
• Léky prodlužující QT interval (redukce citalopramu na polovinu)
• Digoxin 250 mg
• Psychostimulancia
• Léčiva s úzkým terapeutickým oknem

Se vzrůstajícím věkem se výrazně zvyšuje role klinických i praktických farmaceutů v redukci rizik a maximalizaci účinku.

Beersova kritéria

Soubor doporučení k úpravě dávek a vhodnosti předepisování u populace 65+.

START/STOPP

STOPP/START is a valid, reliable and comprehensive screening tool that enables the prescribing physician to appraise an older patient's prescription drugs in the context of his/her concurrent diagnoses

STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) and START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment). Consensus validation - PubMed (nih.gov)

Předchozí otázka | Rozcestník | Následující otázka