Antivirotika – WikiSkripta
Potenciál lékových interakcí kombinace nirmatrelvir + ritonavir v reálné klinické praxi | MT (tribune.cz)
Vzhledem k povaze virových onemocnění je léčba obvykle podpůrná (nachlazení, opary). U život ohrožujících infekcí je nutný kauzální přístup. Protože ale viry využívají k replikaci humánní enzymatický aparát, je obtížnější dosáhnout efektu než je to například u antibiotik.
Aciklovir: falešný metabolit na bázi guaninu. Jako Herpesin krém nebo jako Zovirax duo v kombinaci s dexametazonem. V tabletách 200 a 400 mg 5xD po dobu 5 dnů (u pásového oparu obvykle déle). Časté NÚ jsou bolesti hlavy, nauzea, vyrážka.
Valaciklovir: obvykle u imunokompromitovaných pacientů, též prevence CMV u transplantovaných pacientů. Obvykle 500 - 1000 mg dvakrát denně.
Valganciklovir: proléčivo, které se v těle metabolizuje na ganciklovir. Používá se k léčbě cytomegalovirových infekcí. Obvykle 1 0 1. Existuje i i.v. varianta.
Oseltamivir: Tamiflu. MÚ inhibitor neuraminidázy (tento enzym napomáhá uvolňování virionů z infikované buňky). Měl by se začít podávat do 48 hod od nástupu infekce. Je účinný proti typům A a B. Per os podání.
Nejdřív panika kolem prasečí chřipky, na konci jen vyhozené miliardy - Novinky
Amantadin: jako PK-MERZ k léčbě parkinsonismu a extrapyramidového syndromu. Viregyt-K má navíc indikaci profylaxe a časná léčba citlivých virů chřipky A. MÚ je blokace iontového kanálu M2, kterým virová částice reguluje pH. US CDC vydala v roce 2021 prohlášení, podle kterého je většina kmenů chřipky A již rezistentní. (zdroj)
Viz 35. Léčba HIV a infekčních hepatitid - Pražské lékárny
Vakcinace: prokazatelně snižují mortalitu populace i počet nutných hospitalizací. Nežádoucí účinky vakcinace jsou oproti rizikům Covidu zanedbatelné. Obdobně jako u vakcinace proti chřipce je nutné přeočkovávat.
Molnupiravir (Lagevrio): per os, 4 - 0 - 4 5dní.
EMA přezkoumává nové údaje o účinnosti přípravku Lagevrio (molnupiravir) pro léčbu covid-19
Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid): samotné antivirotikum je nirmatrelvir, ritonavir se používá v terapii HIV a zde působí jako látka zesilující účinek Ritonavir působí jako významný inhibitor CYP 3A4, 2D6 a P‑glykoproteinu. Naopak působí indukčně na CYP 1A2, 2C8, 2C9 a 2C19. Dle některých studií je účinnější oproti Lagevriu, má mnohem více interakcí a NÚ.
Remdesivir (Veklury): vyvinuto společností Gilead k léčbě viru Eboly a Marburg, má určitou účinnost proti koronavirům. Podává se nitrožilně.